市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科成功救治一例彌漫性軸索損傷患者
新聞來源:重癥醫(yī)學科 徐潛 發(fā)布者:管理員 發(fā)布時間:2022-06-29 點擊量:7824次
近日,市民沈先生將“醫(yī)德高尚、仁心仁術”的錦旗送到了重癥醫(yī)學科,以此表達對重癥醫(yī)學科全體醫(yī)護人員成功挽救其父親生命的感謝。
沈先生的父親今年54歲,今年六月初不幸發(fā)生車禍導致全身多處外傷,當場昏迷,被救護車送至市人民醫(yī)院急診,CT檢查提示顱內未見明顯出血、左側氣胸、骨盆骨折。重癥醫(yī)學科徐潛副主任醫(yī)師會診后發(fā)現患者昏迷程度與CT影像學不符,查體見瞳孔偏小,雙側巴氏征陽性,考慮患者可能是彌漫性軸索損傷、腦干損傷,病情危重,立即將其收住重癥醫(yī)學科(ICU)。治療中,科室團隊為其制定了亞低溫腦保護、生命體征支持、頭顱核磁平掃+磁敏感加權成像檢查、氣管切開、高壓氧治療等綜合搶救治療方案?;颊吆舜殴舱駲z查見腦干、胼胝體壓部及右側額顳葉多發(fā)異常信號,證實了彌漫性軸索損傷診斷。在科副主任張亮的帶領和全體醫(yī)護人員的共同努力下,經過半個月的救治,患者神志轉清,并成功拔除氣管切開套管,恢復正常交流。目前患者已轉至康復病房繼續(xù)后續(xù)康復治療。
彌漫性軸索損傷(DAI)是彌漫性腦損傷的主要病理類型,約占重型腦損傷的28%~42%,診斷和治療困難,預后極差。早期應用亞低溫治療,及早行高壓氧治療等綜合措施,可縮短昏迷時間,改善預后。該患者的成功救治,也體現了重癥醫(yī)學科團隊精準診斷和綜合治療的科學價值,以及精益求精的技術追求。