市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成功開展馬鞍山市首例ECMO(體外膜肺氧合)技術(shù)救治危重患者
新聞來源:重癥醫(yī)學(xué)科 蔣冬梅 發(fā)布者:管理員 發(fā)布時(shí)間:2022-06-10 點(diǎn)擊量:3969次
5月25日,市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任張亮帶領(lǐng)ECMO團(tuán)隊(duì)順利開展馬鞍山市首例ECMO(體外膜肺氧合)技術(shù),成功為一例車禍多發(fā)傷、兩肺多發(fā)挫裂傷、右側(cè)氣胸、肋骨多發(fā)骨折、骨盆骨折的患者保駕護(hù)航?;颊卟∏閮措U(xiǎn)且復(fù)雜,重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)協(xié)同配合,迅速為患者實(shí)施ECMO生命支持技術(shù),術(shù)后患者氧合及血流動(dòng)力學(xué)明顯改善。該項(xiàng)技術(shù)的成功實(shí)施尚屬馬鞍山首例,標(biāo)志著醫(yī)院在重癥患者的救治方面實(shí)現(xiàn)重大突破。
患者為24歲女性,因“車禍致全身多處損傷1小時(shí)余”急診入院。急診CT檢查提示患者顱底骨折、兩肺多發(fā)挫裂傷、鎖骨骨折、右側(cè)氣胸、肋骨多發(fā)骨折、盆腔積血、骨盆骨折。患者入科時(shí)神志昏迷、呼吸費(fèi)力,雙側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,監(jiān)測(cè)血氧飽和度45%,心率117次/分。情況危急,患者隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)在給予患者緊急氣管插管機(jī)械通氣、輸血補(bǔ)液抗休克治療后,患者血?dú)夥治鋈匀伙@示血氧飽和度持續(xù)下降。兇險(xiǎn)的病情隨時(shí)會(huì)奪去患者的生命!來不及多想,憑借重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)多年來在危重癥患者救治領(lǐng)域積累的豐富經(jīng)驗(yàn)和高超的醫(yī)術(shù),在科室副主任張亮的帶領(lǐng)下,立即給予患者行VV-ECMO治療,并給予呼吸機(jī)小潮氣量肺保護(hù)通氣,間斷給予患者肺復(fù)張、肺泡灌洗等治療,使患者暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn)。歷經(jīng)6個(gè)日夜的奮戰(zhàn)和守護(hù),患者意識(shí)逐漸清醒,肺功能逐漸恢復(fù),順利脫離ECMO治療并拔除氣管插管,恢復(fù)自主呼吸。至此,經(jīng)過緊急救治,患者脫離了生命危險(xiǎn)期,進(jìn)入病情穩(wěn)定的恢復(fù)階段。目前,患者恢復(fù)順利后,已轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療。
患者ECMO上機(jī)前、撤機(jī)時(shí)的數(shù)值對(duì)比
ECMO(體外膜肺氧合)是一種醫(yī)療急救設(shè)備,ECMO能暫時(shí)替代患者的心肺功能,特別是在呼吸衰竭、心臟驟停等特殊情況下,不僅能有效減輕患者的心肺負(fù)擔(dān),也能為醫(yī)療人員爭(zhēng)取更多的救治時(shí)間。因?yàn)镋CMO可以輔助呼吸與血液循環(huán),因此也被稱為生命支持技術(shù),并被視作重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)里的“終極武器”。