近期，市人民醫(yī)院急診科、發(fā)熱門診均不同程度接診了多例被蜱蟲叮咬的人群。夏季來臨，蜱蟲叮咬又到了高發(fā)季節(jié)。如何防范蜱蟲叮咬？被蟲子叮咬很嚴(yán)重嗎？今天讓我們聽聽老年醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師李剛為大家?guī)淼目破罩R(shí)。

有人去戶外游玩時(shí)被蜱蟲叮咬，結(jié)果導(dǎo)致死亡。蜱蟲怎么有這么大的危害？它是怎么致病的呢？

蜱，俗稱草虱子、狗鱉子、草蜱、八腳子等，一般呈紅褐色或灰褐色，長(zhǎng)卵圓形，從芝麻粒大到黃豆大小不等，大多以吸食血液為生，吸血之后會(huì)明顯脹大。

蜱通常寄生在牛、羊、鼠、貓、狗等動(dòng)物身上，脫離寄主后藏身于草叢或樹葉中。春、夏季人們戶外活動(dòng)增多，而且穿著清涼、皮膚裸露在外，容易成為蜱蟲的目標(biāo)。

蜱蟲的“嘴”有倒刺，刺入皮膚后很難被拔除。如果硬把其拽出，蜱蟲的口器可能殘留在皮膚內(nèi)，導(dǎo)致皮膚發(fā)炎、感染。

蜱蟲可以攜帶、傳播83種病毒性、31種細(xì)菌性和32種原蟲性疾病，比如：蜱傳出血熱、蜱傳斑疹傷寒、野兔熱、萊姆病、發(fā)熱伴血小板減少綜合癥等。其中，目前重點(diǎn)防治的是發(fā)熱伴血小板減少綜合癥，也稱為新型布尼亞病毒感染綜合癥。

布尼亞病毒1975年首次在烏干達(dá)的布尼亞韋拉發(fā)現(xiàn)，是蟲媒病毒中最大的一個(gè)“家族”。“新型布尼亞病毒”是2010年，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心分離并確認(rèn)的一種新病毒。該病毒引起的疾病被命名為發(fā)熱伴血小板綜合征，俗稱“蜱蟲病”。

大多數(shù)“蜱蟲病”患者病情輕微，無需治療也可以自己痊愈。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適、乏力、肌肉酸痛、頭痛、惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、血小板減少、白細(xì)胞減少等。

但是重癥患者常表現(xiàn)為心、肝、腎等多臟器功能障礙，比如：喘憋、沒有食欲、水腫、少尿，表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，皮膚瘀斑、吐血、黑便。甚至因此而死亡。

目前尚無針對(duì)新型布尼亞病毒治療的辦法，主要是采取退熱、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、輸血等對(duì)癥治療方法。

如果在戶外被蜱蟲叮咬，特別是出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力等癥狀，盡快到醫(yī)院就診，完善血常規(guī)、新型布尼亞病毒核酸檢測(cè)等檢查來幫助診斷。

直接接觸這類病人的血液或分泌物，也可能導(dǎo)致感染。在醫(yī)院正規(guī)救治，可以減少傳染的風(fēng)險(xiǎn)。

每年4-7月是蜱蟲病的高發(fā)期。2006年至今，河南、安徽、山東、江蘇等省份，相繼報(bào)道了蜱蟲叮咬導(dǎo)致的新型布尼亞病毒感染。雖然大部分人預(yù)后良好，但是少數(shù)人可能進(jìn)展為重癥患者。在戶外活動(dòng)及被蜱蟲叮咬后，要做到以下方面，以減少發(fā)生本病的風(fēng)險(xiǎn)：

一、戶外活動(dòng)時(shí)做好防護(hù)

在山區(qū)、樹林或草叢活動(dòng)時(shí)，穿長(zhǎng)袖衣服、扎緊褲腿，不要穿涼鞋、露趾鞋，盡量少露出皮膚。材質(zhì)光滑的衣服可以防止蜱蟲依附。穿淺色衣褲，有利于發(fā)現(xiàn)衣服上的蜱蟲。

外衣和帳篷等露營(yíng)裝備，可以用殺蟲劑噴灑，如氯菊酯、含避蚊胺的驅(qū)蟲劑。

可以外用一些驅(qū)蟲產(chǎn)品，兩個(gè)月以上的孩子可以使用避蚊胺、驅(qū)蚊酯；三歲以上的孩子，還可以在皮膚上涂抹一些檸檬桉油。

二、全身檢查、清潔

從草地、山林等戶外回家后，要重點(diǎn)檢查身體的肘窩、脖子、耳后、腹股溝、頭發(fā)等蟲子容易藏匿的地方。

家里養(yǎng)的貓、狗等寵物，在戶外活動(dòng)時(shí)也容易被蜱蟲叮咬，進(jìn)而將疾病傳染給人。寵物回家后，也要仔細(xì)檢查它是否有蜱蟲叮咬。定期給寵物驅(qū)蟲治療。

三、發(fā)現(xiàn)皮膚上有蜱蟲叮咬時(shí)，不要硬拽，要正確處置

1、蜱蟲叮咬皮膚時(shí)，可以在蜱蟲身體上倒一些酒精，等其自己鉆出來。

2、用鑷子夾住蜱蟲的頭部，垂直向上，輕輕地拔出。如果難以拔出，不要勉強(qiáng)。

3、如果蜱蟲鉆入過深，建議立即到醫(yī)院就診，由外科醫(yī)生來處理。

4、取出蜱蟲后，用碘伏給傷口消毒。

（不要采取捏死蜱蟲、硬拽等方式，那樣容易折斷蜱蟲鉆入皮膚內(nèi)的口器，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。）