2021年7月，市人民醫(yī)院胃腸外科在全市率先開展腹腔鏡經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)（NOSES），填補(bǔ)了我市此項(xiàng)手術(shù)的空白。

經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)（natural orifice specimen extraction surgery，NOSES）指的是使用腹腔鏡、機(jī)器人、肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)或軟質(zhì)內(nèi)鏡的設(shè)備平臺(tái)完成腹盆腔內(nèi)各種常規(guī)手術(shù)操作（切除和重建），經(jīng)人體自然腔道（直腸、陰道或口腔）取出標(biāo)本的腹壁五輔助切口手術(shù)。術(shù)后患者腹壁沒有取標(biāo)本切口，僅存留幾處微小戳卡瘢痕，該技術(shù)通過使用常規(guī)微創(chuàng)手術(shù)器械結(jié)合獨(dú)特的標(biāo)本取出途徑，既保證了腫瘤的根治性切除，同時(shí)也達(dá)到了最佳的微創(chuàng)效果，相比傳統(tǒng)的腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)遺留的5-8cm小切口，僅有幾個(gè)直徑0.5~1cm的小孔，愈合后幾乎看不到瘢痕，將微創(chuàng)概念發(fā)揮到極致。

自普外科細(xì)分亞?？埔詠?，胃腸外科全科醫(yī)護(hù)人員努力朝著專業(yè)化、規(guī)范化、手術(shù)微創(chuàng)化的奮斗目標(biāo)不斷邁進(jìn)，持續(xù)學(xué)習(xí)新技術(shù)、新項(xiàng)目并應(yīng)用于臨床，致力于為病人提供更加美觀、優(yōu)質(zhì)、高效、安全的就醫(yī)體驗(yàn)。

腹腔鏡結(jié)直腸癌的NOSES手術(shù)的適應(yīng)癥：1.腫瘤浸潤深度以T2-T3期為宜；2.經(jīng)肛門取標(biāo)本要求標(biāo)本環(huán)周直徑＜5cm；3.經(jīng)陰道取標(biāo)本要求標(biāo)本最大環(huán)周直徑5-7cm。

相對(duì)禁忌癥：1.腫瘤病灶較大，腸管系膜肥厚；2.患者過度肥胖（BMI＞30kg/m2）；3.合并肛周疾病或肛門狹窄者，合并婦科急性感染、陰道畸形或未婚未育以及已婚計(jì)劃再育的女性。相比傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)，不需要在腹壁上行輔助切口，標(biāo)本取出完全經(jīng)肛門（或陰道）等自然腔道進(jìn)行，病人術(shù)后恢復(fù)更快，疼痛更輕，心理恢復(fù)更好，美容效果更佳，有效降低病人住院時(shí)間。