神經(jīng)外科成功救治一例高齡重型顱腦損傷患者
新聞來(lái)源:馬鞍山市市人民醫(yī)院 發(fā)布者:神經(jīng)外科朱慶寶 發(fā)布時(shí)間:2020-09-30 點(diǎn)擊量:6274次
近日,醫(yī)院神經(jīng)外科成功救治一例高齡重型顱腦損傷患者,患者回復(fù)良好,正常出院。
患者女性,82歲,既往有高血壓、心臟病及慢阻肺病史;同時(shí)合并快速型房顫,長(zhǎng)期口服抗凝藥物。因不慎跌倒致頭痛急診入院。入院診斷為重型閉合性顱腦損傷,右額葉腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,雙側(cè)急性硬膜下出血,枕骨骨折,創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
患者創(chuàng)傷性顱內(nèi)血腫,占位效應(yīng)明顯,病情危重,需行手術(shù)治療。但患者既往有高血壓病及心臟疾患,快速型房顫,心率150次/分,術(shù)后隨時(shí)可能發(fā)生心衰,危及生命;且患者長(zhǎng)期口服抗凝劑,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高,術(shù)后顱內(nèi)再次出血可能性很大。為挽救患者生命,神經(jīng)外科立即成立臨時(shí)救治小組,與患者家屬充分溝通,積極完善術(shù)前準(zhǔn)備工作。手術(shù)中清除患者顱內(nèi)血腫約40毫升。術(shù)后神經(jīng)外科護(hù)理組對(duì)老人進(jìn)行精心護(hù)理,密切觀察病情變化,嚴(yán)格控制輸液速度。在神經(jīng)外科醫(yī)務(wù)人員的精心治療下,患者安全渡過(guò)危險(xiǎn)期,神志清楚,對(duì)答切題,并可下地扶行,正常出院。
患者術(shù)前和術(shù)后頭顱CT,顱內(nèi)血腫完全清除
患者神志清楚,對(duì)答切題,下地扶行,正常出院