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        市人民醫(yī)院胃腸外科救治一例腹股溝斜疝嵌頓合并巨大甲狀腺腫老年女性

        新聞來源:胃腸外科 馬臻  發(fā)布者:管理員  發(fā)布時間:2020-09-29  點擊量:5813

        近日,市人民醫(yī)院胃腸外科在急診科、麻醉科、ICU等多學(xué)科的協(xié)作下,成功救治1例腹股溝斜疝嵌頓合并巨大甲狀腺腫患者。此舉標(biāo)志著胃腸外科在疑難危重患者救治方面邁上了新臺階。

        患者為86歲的女性,因“腹痛伴嘔吐30余小時”來醫(yī)院急診就診,臨床查體全腹壓痛,左腹股溝區(qū)包塊,觸痛明顯。CT提示左側(cè)腹股溝疝,疝內(nèi)容物為小腸,合并腸梗阻,遂收入胃腸外科?;颊吒构蓽闲别耷额D時間較長,考慮合并小腸壞死,入院查體心律快、血壓低,處于感染性休克失代償期,急需手術(shù)解除梗阻。但患者既往有甲狀腺腫病史10余年,頸部CT提示腫物大小約15*12cm,氣管受壓移位,最大直徑約1cm?;颊呤中g(shù)指征明確,但難度系數(shù)高,潛在風(fēng)險大。向患者家屬告知病情和風(fēng)險后,家屬能夠理解并積極配合,遂啟動多學(xué)科診療模式(MDT)制定手術(shù)治療計劃,并報醫(yī)院進(jìn)行備案。

        麻醉科團(tuán)隊在可視喉鏡及B超引導(dǎo)下對患者進(jìn)行插管,胃腸外科張劍副主任醫(yī)師、馬臻醫(yī)師進(jìn)行手術(shù),術(shù)中證實患者小腸嵌頓壞死,遂行疝環(huán)松解+壞死小腸切除術(shù),手術(shù)過程順利,手術(shù)結(jié)束后轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步治療。經(jīng)過ICU醫(yī)護(hù)人員的精心治療,患者于術(shù)后第2日成功拔除氣管插管,后轉(zhuǎn)入胃腸外科病房繼續(xù)治療。目前患者恢復(fù)良好,已康復(fù)出院。

        近年來,胃腸外科不僅開展常見病、多發(fā)病的診治,在疑難病、危重病的診療方面也積累了豐富的臨床經(jīng)驗,建立健多學(xué)科診療模式(MDT),以精湛的技術(shù),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,高尚的醫(yī)德,努力為全市人民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。



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