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        市人民醫(yī)院中醫(yī)外治法——膏藥膏方

        新聞來源:中醫(yī)科 丁浩  發(fā)布者:管理員  發(fā)布時間:2019-08-16  點擊量:20443

        中醫(yī)外治是最能體現(xiàn)我國傳統(tǒng)醫(yī)學特色的治療方法,中藥膏藥貼敷治療是中醫(yī)外治的重要組成之一,它具有方法簡便易行、治療范圍廣、療效確切、治療費用低廉,無嚴重不良反應等優(yōu)勢。馬鞍山市人民醫(yī)院中醫(yī)科自2017年開始將中藥研成藥粉,運用中醫(yī)理論組方,通過現(xiàn)代技術制成中藥藥膏,對患者進行局部膏藥貼敷治療,可有效治療包括風濕免疫性關節(jié)痛、頸腰椎病、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、失眠、脂肪肝、更年期綜合征、乳腺疾病等多種疾病。

        治療地點:中醫(yī)科病房(綜合病區(qū)三樓)

        治療時間:每周一至周日

        咨詢電話:8222386,或直接到中醫(yī)科門診及病房咨詢

        何為膏方?

        膏藥,是中藥五大劑型——丸、散、膏、丹、湯之一。

        在戰(zhàn)國秦漢時期出現(xiàn)的醫(yī)學文獻《黃帝內經》、《神農本草經》、《難經》等著作中都有關于膏藥的記載。這時的膏藥,是豬脂膏之類的軟膏。

        魏晉時期煉丹術盛行,黑膏藥已經出現(xiàn)。

        唐宋時黑膏藥的制備逐漸完善,醫(yī)藥大為興盛,膏藥的種類隨之越來越多,治療的范圍也越來越廣,有的用于跌打損傷的止痛散淤,有的用于膿腫癤子的"抽膿拔毒",得到廣泛使用。

        明清時已經成為普遍的用藥之一。到清代,膏藥已經發(fā)展成為普遍的民間醫(yī)藥,是常用的外治措施之一。到了近代,由于湯藥的發(fā)展,的使用大大減少。


        現(xiàn)代工藝的橡膠膏出現(xiàn)后,黑膏藥已幾乎從醫(yī)院中絕跡,只流傳在民間。

        徐靈胎說:"今所用之膏藥,古人謂之薄貼,其用大端有二:一以治表,一以治里。

        治表者,如呼膿祛腐,止痛生肌并遮風護肉之類,其膏宜輕薄日換。治里者,或驅風寒,或和氣血,或消痰痞,或壯筋骨,其方甚靈,藥亦隨病加減,其膏宜重厚久貼。"


        清代的徐大椿曰:"湯藥不足盡病,用膏藥貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經活絡,或提而出之,或攻而散之,較服藥尤為有力。"

        醫(yī)學原理:

        中醫(yī)外科膏藥是運用中藥歸經原則,運用藥物互相協(xié)調為用的效能,組成多味藥物的大復方,以發(fā)揮藥物的良好效果。

        由于膏藥用于肌表薄貼,所以膏藥中取氣味具厚的藥物,并加以引藥率領群藥,開結行滯直達病所。因此可透入皮膚產生消炎,止痛,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等功效。

        膏藥大體分類:

        特色膏藥種類繁多,綜合古今膏劑,除去內服煎膏,外用貼膏大致分軟膏、硬膏、敷膏三大類劑型。

        軟膏:

        軟膏人們習慣稱它為"藥膏"或"油膏",是用植物油、蜂蠟、凡士林或動物脂肪等作為基質,配上中藥而制成。軟膏對皮膚具有保護、濕潤、潤滑作用。


        硬膏:

        硬膏制作過程比較復雜,多由特殊工藝制作而成的近似固體的劑型。此類硬膏藥具有局部或全身的治療作用,根據(jù)基質和制作工藝不同,有鉛膏藥、松香膏、橡皮膏、狗皮膏、巴布膏劑等。

        敷膏:

        敷膏是將配制好的中藥粉,用各種液體調成糊狀或軟膏狀,攤在紗布上貼敷患處或一定的部位。這類劑型制作較簡單,可在醫(yī)生的指導下對證調配使用。


        使用方法——正確貼法

        先在紅腫痛部位,用75%酒精消毒,或用生姜片擦拭;

        如有傷口,可用稀高錳酸鉀溶液洗凈膿血后試干,再將折合的膏藥攤開,放在小火上烘軟,有時因病情需要,在烘軟的膏藥上均勻撒上一些藥粉,再反復折合,攤開膏藥,使藥粉混入其間,以便更快、更好地發(fā)揮療效。

        如出現(xiàn)患部發(fā)癢時,需在膏藥外面按摩,如果不見效,可將膏藥揭下,用酒精棉球涂擦發(fā)癢處,再將加溫貼上。

        膏藥中常含有芳香走竄的成分,因此孕婦要慎用,尤其忌在臍、腰、腹部貼用;

        皮膚過敏者也不宜貼用。在貼膏藥期間,應忌食生冷食物。

        貼膏藥應避開毛發(fā)較多處,否則一是粘不住,二是撕揭時帶起毛發(fā)引起疼痛。在頭面部特別是近眼處、口鼻處等附近也不宜貼。

        歌訣及注意事項:

        一丹二油,膏藥呈稠,三上三下,熬枯去渣,滴水成珠,離火下丹,丹熟造化,冷水地下,其形黑似漆,熱則軟,涼則硬,貼之即粘,拔之即起。

        熬膏藥應掌握的技術要領:

        1、膏藥勿太過或不及,如不及則功效難求,太過則影響膏藥黏度。

        2、下丹注意掌握火候和劑量大小,溫度低影響丹油化合,其色不澤。大火易燃,丹量小則膏嫩,易流失起不到固定作用。丹量大 則膏老,質脆而不粘,貼敷易脫落。

        3、祖曰:膏藥之黑功在熬,亮之功在攪,下丹后要不停的攪,并用扇子或風扇煽動,盡量使油丹化合時產生的氣體跑掉,則膏藥光亮,粘膩。

        適應病癥:

        膏藥使用方便,療效顯著。貼膏藥雖是小事,但其中的學問卻不少。

        掌握適應證:每種膏藥都有其獨特的藥理作用,故一定要掌握好適應證,不可隨便通用。

        例如,因受風寒引起慢性腰痛、跌打損傷等,可用狗皮膏或追風膏藥散寒祛風、舒筋活血、止痛;

        因熱毒郁結引起癰疽,初起時硬結不消、紅腫疼痛、膿成不潰或久潰不愈,可用拔毒膏消腫、去腐生肌。

        橡皮類膏藥具有消炎止痛的作用,對風濕痛、腰痛、肌肉痛、扭傷、挫傷等均有一定的療效。

        注意事項:

        1.平時運動或勞動時不慎造成肌肉挫傷或關節(jié)、韌帶拉傷時,不要立即用傷濕止痛膏、麝香追風膏貼于受傷部位。

        因這類膏藥具有活血散瘀的作用,傷后即貼不能達到消腫、止痛的目的。

        2.局部有破損者,不可將膏藥直接貼在破損處,以免發(fā)生化膿性感染。

        3.凡是含有麝香、乳香、紅花、沒藥、桃仁等活血化瘀成分的膏藥,孕婦均應禁用。

        4.如果貼膏藥后局部皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰,自覺瘙癢劇烈,說明對此膏藥過敏,應立即停止貼敷,進行抗過敏治療。

        5.過敏不能貼。 如果貼上膏藥后,10分鐘左右感到被貼部位的皮膚出現(xiàn)發(fā)癢、灼熱、刺痛時,要趕緊揭掉。這說明患者對膏藥過敏。過敏體質者,通常不宜貼膏藥。

        6.不超過24小時 由于膏藥用于肌表,因此膏藥一般取氣味厚重的藥物,貼于體表刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達到消腫、消炎和鎮(zhèn)痛的目的。時間長了,不僅藥物已經失去效用,而且還對皮膚不好。

        謹慎購買地攤"祖?zhèn)鞲嗨?

        地攤上的"不能說都是假藥,但是良莠不齊,恐怕騙人的不少。賣藥者吹噓膏藥療效非常好的往往不可信。

         


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