打通大腦生命線!——市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團隊成功開展一例右側頸動脈慢閉急診開通+頸動脈支架置入手術
新聞來源:神經(jīng)內(nèi)科 謝平平 發(fā)布者:管理員 發(fā)布時間:2024-07-31 點擊量:224次
急性大血管閉塞缺血性卒中近幾年來的治療措施突飛猛進,急性期血管內(nèi)介入再通治療使越來越多的重癥患者獲益,逃離死亡邊緣。然而超過24小時的非急性期(包括亞急性期和慢性期)血管閉塞的患者同樣是缺血性腦血管病的一大群體。7月14日,市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科成功開展一例急診右側頸動脈閉塞開通術+右側頸內(nèi)動脈C7段支架植入術,成功減輕了患者癱瘓程度。
7月8日,一位58歲男性患者因左側上下肢輕度乏力就診于醫(yī)院急診科,神經(jīng)內(nèi)科卒中團隊經(jīng)評估后考慮患者無急診溶栓、取栓指征。完善頭頸部CTA后提示右側頸內(nèi)動脈閉塞,考慮慢閉,予以收住入院。入院后患者癥狀逐漸加重,發(fā)展至左側上下肢肌力完全癱瘓,患者與家屬沮喪、絕望,對于是否進一步手術治療猶豫不決,家屬反復與南京上級醫(yī)院多名專家溝通,但都考慮其慢閉開通風險較大,建議保守治療。繼續(xù)保守治療可能導致癥狀越來越重。如果冒著風險拼一下手術,家屬又害怕出血風險。矛盾、糾結、擔心!所有不良情緒糾纏在一起,家屬頓時舉足無措,不知下一步到底要怎么選擇。為了改善患者的預后,減輕其殘疾程度,神經(jīng)內(nèi)科介入團隊反復研討,認真研究患者栓子脫落再發(fā)梗死及術后出血等相關風險,最終決定背水一戰(zhàn)!在與家屬充分溝通后,決定急診行右側頸動脈慢閉開通+頸動脈支架置入手術。手術若成功實施,將大大降低病人罹患中風的危險,同時通過血管管腔的重新開放,能夠很大程度幫助病人腦內(nèi)供血恢復正常。
經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科介入團隊積極手術治療,患者右側頸內(nèi)動脈閉塞段成功開通,并順利在C7段釋放支架,患者出院時左側上下肢肌力已達3級,癥狀較前明顯改善。對此,病人出院時感激地說:“如果不是神經(jīng)內(nèi)科介入團隊的堅持及過硬的技術,我可能就此放棄,這輩子都可能站不起來了,感謝神經(jīng)內(nèi)科高效的介入團隊!”
7月12日馬鞍山卒中地圖成功發(fā)布,馬鞍山市人民醫(yī)院目前已獲批“國家高級卒中中心”。市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科將以此為契機,整合全院最優(yōu)質的醫(yī)療資源,提供最優(yōu)質的服務、最高效的救治、最精湛的技術,為腦卒中患者的高效救治及術后康復提供堅強保障。