一、哪些人群可以申請工傷跨省異地就醫(yī)結(jié)算？

參加工傷保險并已完成工傷認(rèn)定、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、工傷康復(fù)確認(rèn)或輔助器具配置確認(rèn)的以下工傷職工，可以申請異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算。

（1）指在參保省外居住生活半年（含）及以上的工傷職工；

（2）被用人單位長期派駐至參保省外工作半年（含）及以上的工傷職工；

（3）因醫(yī)療或輔助器具配置技術(shù)條件和設(shè)備不能診治或配置，并符合參保地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院要求的，到參保省外就醫(yī)（配置）的工傷職工。

二、工傷跨省異地就醫(yī)結(jié)算從什么時間開始試行？

2024年4月1日起開始試行全國工傷跨省異地就醫(yī)結(jié)算。

三、如何申請異地就醫(yī)備案、查詢?nèi)珖鴧f(xié)議機(jī)構(gòu)和本人異地就醫(yī)明細(xì)？

可以通過人力資源社會保障部門將依托國家社會保險公共服務(wù)平臺、人社政務(wù)服務(wù)平臺、掌上12333APP、電子社?？?、安徽省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，面向參保人提供參保工傷職工跨省異地就醫(yī)備案申請、協(xié)議機(jī)構(gòu)查詢、工傷保險異地就醫(yī)明細(xì)查詢等公共服務(wù)。

四、辦理工傷跨省異地就醫(yī)（康復(fù)）結(jié)算備案需要哪些手續(xù)材料？

（一）異地長期居?。üぷ鳎┕毠ぃ?/span>

填寫《安徽省工傷保險異地就醫(yī)（康復(fù)）直接結(jié)算備案表》、并提供以下佐證材料；

(1)工傷職工近親屬申請的，另須提供其有效身份證件和與工傷職工的關(guān)系佐證材料；

(3)工傷職工委托他人申請的，另須提供授權(quán)委托書；

(4)用人單位申請的另附單位經(jīng)辦人有效身份證件復(fù)印件；

(5)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工傷職工另須提供參保地指定協(xié)議機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院材料；

(6)異地長期居住工傷職工，居住地為戶籍所在地的另須提供戶籍相關(guān)材料、居住地為非戶籍所在地的須提供居住證、戶口本等長期居住佐證材料；

(7)常駐異地工作工傷職工，另須提供常駐異地工作的佐證材料（參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同等）及長期居住佐證材料。

（二）異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工傷職工：

填寫《安徽省工傷保險異地就醫(yī)（康復(fù)）直接結(jié)算備案表》及參保地規(guī)定的協(xié)議機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見。

五、辦理工傷跨省異地配置輔助器具結(jié)算備案需要哪些手續(xù)材料？

（一）異地長期居住（工作）工傷職工：

填寫《安徽省工傷保險異地配置輔助器具直接結(jié)算備案表》、并提供以下佐證材料：

（1）本表供工傷職工及其近親屬、用人單位申請備案使用，工傷職工近親屬申請的，另須提供其有效身份證明和與工傷職工的關(guān)系佐證材料，工傷職工委托他人申請的，另須提供授權(quán)委托書；

（2）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工傷職工另須提供參保地協(xié)議機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見；

（3）異地長期居住工傷職工，居住地為戶籍所在地的另須提供戶籍相關(guān)材料、居住地為非戶籍所在地的須提供長期居住佐證材料；

（4）常駐異地工作工傷職工，另須提供常駐異地工作的佐證材料（參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、勞動合同等）及長期居住佐證材料。

（5）異地配置時，請攜帶此表及社保卡（含電子社?？ǎ┚歪t(yī)，并主動出示。

（二）異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工傷職工：

填寫《安徽省工傷保險異地輔助器具配置直接結(jié)算備案表》及參保地規(guī)定的協(xié)議機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見。

六、異地長期居住（工作）工傷職工備案有效期是多長？

異地長期居?。üぷ鳎┕毠浒负螅瓷暾堊兏鼈浒感畔⒒騾⒈顟B(tài)未發(fā)生變更的，備案長期有效。

七、異地長期居住（工作）工傷職工備案后多長時間可變更或取消備案？

異地長期居?。üぷ鳎┕毠まk理異地備案后，6個月內(nèi)不予變更或取消備案。

八、異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工傷職工備案有效期是多長？

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工傷職工備案后6個月有效；備案有效期結(jié)束后仍有異地就醫(yī)需求的，需重新辦理登記備案。

九、異地輔助器具配置備案有效期是多長？

異地配置輔助器具工傷職工備案后，當(dāng)次配置期間有效。

十、參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在為工傷職工辦理備案時區(qū)域范圍？

原則上直接備案到就醫(yī)地市或直轄市。工傷職工完成備案后，可在就醫(yī)地開通的所有跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算協(xié)議機(jī)構(gòu)享受住院工傷醫(yī)療費(fèi)用、住院工傷康復(fù)費(fèi)用或輔助器具配置費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。

十一、備案有效期出入院次數(shù)是否限制？

工傷職工辦理異地就醫(yī)備案后，備案有效期內(nèi)，可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

十二、備案有效期內(nèi)入院的，有效期外出院的是否正常結(jié)算？

備案有效期內(nèi)已辦理入院手續(xù)的，不受備案有效期限制，可正常直接結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。

十三、未辦理備案登記或在就醫(yī)非跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算協(xié)議機(jī)構(gòu)的，是否能聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算？

不能。

十四、工傷跨省異地就醫(yī)結(jié)算執(zhí)行什么工傷保險目錄？

異地就醫(yī)工傷職工直接結(jié)算的住院工傷醫(yī)療費(fèi)和住院工傷康復(fù)費(fèi)，執(zhí)行就醫(yī)地工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目（以下簡稱就醫(yī)地目錄）等有關(guān)規(guī)定。

十五、工傷跨省異地輔助器具配置結(jié)算執(zhí)行什么工傷保險目錄？

輔助器具配置執(zhí)行參保地輔助器具配置目錄有關(guān)規(guī)定。

十六、工傷職工異地就醫(yī)備案后，因結(jié)算網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等原因無法直接結(jié)算，怎么辦？

工傷職工異地就醫(yī)備案后，因結(jié)算網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、就醫(yī)憑證等故障導(dǎo)致無法直接結(jié)算的，相關(guān)費(fèi)用回參保地按參保地規(guī)定手工報銷。

十七、工傷職工異地結(jié)算身份憑證是什么？

社保卡是工傷職工異地就醫(yī)直接結(jié)算的身份憑證。協(xié)議機(jī)構(gòu)應(yīng)支持異地就醫(yī)工傷職工持社保卡直接結(jié)算住院工傷醫(yī)療費(fèi)用、住院工傷康復(fù)費(fèi)用和輔助器具配置費(fèi)用。