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        首例!神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)開(kāi)展全市首例經(jīng)橈動(dòng)脈取栓治療基底動(dòng)脈閉塞性腦梗死

        新聞來(lái)源:神經(jīng)內(nèi)科 項(xiàng)良旭  發(fā)布者:管理員  發(fā)布時(shí)間:2024-03-01  點(diǎn)擊量:490

        基底動(dòng)脈位于顱內(nèi),緊貼腦干。急性基底動(dòng)脈閉塞性腦梗死是腦梗死中最嚴(yán)重的類(lèi)型,死亡率最高可達(dá)90%,即使存活也可能重殘或成為植物人。此類(lèi)患者單純藥物治療收效甚微,手術(shù)在機(jī)械取栓治療中屬難度最大、風(fēng)險(xiǎn)最高的手術(shù)。

        春節(jié)期間一患者,79歲男性,因“意識(shí)不清6小時(shí)余”由和縣人民院轉(zhuǎn)至我院?;颊呱裰净杳?,四肢癱瘓,呼吸急促,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。到達(dá)急診后立即啟動(dòng)卒中綠色通道,急診神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師迅速診斷為腦干梗死,心電圖發(fā)現(xiàn)房顫,考慮基底動(dòng)脈閉塞,有機(jī)械取栓指征,立即完善多模影像檢查,并通知神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì),準(zhǔn)備急診取栓治療。

        患者病情危重,多模影像學(xué)提示基底動(dòng)脈閉塞,腦干、小腦大片灌注延遲(圖1),立即送往導(dǎo)管室行取栓治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)髂動(dòng)脈閉塞,手術(shù)醫(yī)師李志德立即改經(jīng)橈動(dòng)脈路徑,給予右側(cè)橈動(dòng)脈置管、取栓,經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)的緊張手術(shù),患者基底動(dòng)脈血管成功再通(圖2),患者的生命被及時(shí)挽救。


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        圖1 基底動(dòng)脈閉塞,CT灌注影像提示腦干、小腦大片灌注延遲

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        圖2 髂動(dòng)脈閉塞,經(jīng)橈動(dòng)脈造影確認(rèn)基底動(dòng)脈閉塞,取栓治療后基底動(dòng)脈血流再通


        經(jīng)橈動(dòng)脈入路行腦血管介入治療對(duì)術(shù)者要求高,學(xué)習(xí)曲線(xiàn)長(zhǎng),目前僅在全國(guó)各地少部分大醫(yī)院開(kāi)展,此次神經(jīng)內(nèi)科首例橈動(dòng)脈取栓治療的成功開(kāi)展,開(kāi)創(chuàng)了全市先河,標(biāo)志著馬鞍山市人民醫(yī)院在腦血管病介入治療領(lǐng)域取得了突破性進(jìn)展,填補(bǔ)了我市經(jīng)橈動(dòng)脈腦血管介入治療技術(shù)空白,大大提升了醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入治療的技術(shù)含量。

        馬鞍山市人民醫(yī)院目前為“國(guó)家高級(jí)卒中中心”,神經(jīng)內(nèi)科全年開(kāi)展急診靜脈溶栓、機(jī)械取栓等治療手段,急診神經(jīng)介入手術(shù)的開(kāi)展,提高了重癥腦梗死患者的生存率,降低了患者的致殘率,提高患者生活質(zhì)量,使患者能盡快回歸工作崗位,減輕家庭、社會(huì)負(fù)擔(dān)。 

        春節(jié)是個(gè)歡樂(lè)祥和的節(jié)日,也是親人團(tuán)聚的日子。在燈火通明、闔家團(tuán)圓的春節(jié)假期,馬鞍山市人民醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守崗位,用自己的行動(dòng)詮釋者責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。他們不僅擁有精湛的醫(yī)術(shù),更有著無(wú)私奉獻(xiàn)的精神和強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,舍小家為大家,全力保護(hù)著市民的健康。

         

        科普:

        腦卒中俗稱(chēng)“中風(fēng)”,是一種急性腦血管病,由于腦血管堵塞導(dǎo)致血液不能進(jìn)入大腦引起腦組織壞死。其發(fā)病急,病情進(jìn)展迅速,后果嚴(yán)重,可導(dǎo)致肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙,甚至危及生命,給個(gè)人、家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重的疾病負(fù)擔(dān)。

        如何快速識(shí)別腦卒中?

        腦卒中的癥狀主要包括突然的口角歪斜、言語(yǔ)不利、肢體乏力、行走不穩(wěn)、惡心嘔吐,甚至意識(shí)障礙。腦卒中的救治必須爭(zhēng)分奪秒,因此,快速識(shí)別腦卒中至關(guān)重要。

        根據(jù)“中風(fēng)120”口訣可識(shí)別早期癥狀。

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        發(fā)生腦卒中怎么辦?

        大腦急需搶救,時(shí)間就是生命。及時(shí)發(fā)現(xiàn)卒中的早期癥狀,越早發(fā)現(xiàn)、越早治療,效果越好?;颊咴诎l(fā)病后立即送達(dá)有救治能力的醫(yī)院或卒中中心單位,得到規(guī)范治療(如靜脈溶栓、機(jī)械取栓),可增加恢復(fù)機(jī)會(huì),提高生活質(zhì)量。



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