早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持對提高患者救治成功率，改善預后有著重要的作用。它有助于保持腸道結構和功能的完整性，減少患者誤吸和肺炎發(fā)生、減少細菌移位及感染等并發(fā)癥。床旁腸內(nèi)營養(yǎng)管的準確簡便放置是制約危重病人腸內(nèi)營養(yǎng)開展的關鍵環(huán)節(jié)，但目前仍缺乏有效手段，特別是腸內(nèi)營養(yǎng)管的消化道內(nèi)定位仍存在盲區(qū)和潛在風險，電磁導航下床旁鼻腸管置入術的實施解決了這一難題。

2024年1月12日，市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科護士長蔣冬梅利用三維定向電磁導航系統(tǒng)成功為急性上消化道出血、急性心肌梗死的患者置入鼻腸管，這也是馬鞍山市首例利用三維定向電磁導航系統(tǒng)下成功安置鼻腸管的案例，標志著醫(yī)院腸內(nèi)營養(yǎng)技術邁上新臺階。此護理技術的開展，不僅為危急重癥、疑難患者解決了諸多營養(yǎng)支持問題，也為患者的早日康復提供了有力保障。

此次置管患者為83歲男性，診斷為急性上消化道出血、急性心肌梗死、Ⅰ型呼吸衰竭?；颊呦?，營養(yǎng)情況極差，需腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療改善患者全身狀況。但患者8天前出現(xiàn)解黑便、嘔血等癥狀，如常規(guī)盲插鼻腸管存在出血風險極大，置管成功率極低。綜合考慮該患者情況，科室護理團隊進行討論后，嘗試使用三維定向電磁定位系統(tǒng)輔助床旁置入鼻空腸管，導管成功平穩(wěn)通過出血部位，未發(fā)生出血、惡心、嘔吐等不適。

據(jù)了解，市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科目前開展有B超引導下鼻空腸管置管術、床旁盲插鼻腸管術、床旁電磁導航下鼻腸管置入術等護理技術，為不同疾病患者的腸內(nèi)營養(yǎng)治療途徑提供了個體化選擇，為改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)和生活質量，減輕痛苦提供了貼心、精準的護理服務。