一、血尿，泌尿系統(tǒng)的“警報器”

血尿的發(fā)生和整個泌尿系統(tǒng)各器官病變均有關(guān)。整個泌尿系統(tǒng)包括腎臟、腎盂、輸尿管、膀胱、前列腺、尿道，其中任意一處出血均可引起血尿。所以說，血尿可謂泌尿系統(tǒng)的“警報器”。

二、血尿也分“真假” 

血尿是指尿液中的紅細胞含量超過正常水平，表現(xiàn)為高倍鏡下可見較多紅細胞或者肉眼可見尿液呈洗肉水樣、紅色、棕紅色、茶色或可明顯見血液。

那么小便顏色發(fā)紅就一定是血尿嗎？其實不盡然。以下這些情況也可能會導(dǎo)致小便顏色發(fā)紅：服用某些藥物如氨基比林、苯妥英那、利福平、酚紅等；進食某些紅色蔬菜（甜菜、漿果等）或水果（紫色火龍果）等；月經(jīng)血引起的假性血尿；運動量過大患有橫紋肌溶解綜合征的患者。

三、血尿來源如何查——尿三杯實驗 

取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿、第二杯取中段尿、第三杯取后段尿。第一杯為血尿表示血來自尿道；第三杯血尿為終末血尿，病變多在膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病變在腎臟或輸尿管。

四、血尿常見的伴隨癥狀

1.血尿伴隨尿頻、尿痛。

推測病因：尿道炎、膀胱炎。出血常出現(xiàn)在排尿終末段或全段。單純膀胱炎往往不發(fā)熱或只出現(xiàn)低熱，如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀很可能是出現(xiàn)了腎盂腎炎，甚至發(fā)生感染性休克。女性因為尿道短且直，更容易逆行感染，引起膀胱炎。老年男性因前列腺肥大，膀胱排尿不盡，也易發(fā)感染。

2.血尿伴隨腰疼、發(fā)熱。

推測病因：泌尿系統(tǒng)結(jié)石。泌尿系結(jié)石典型表現(xiàn)是血尿伴隨突然出現(xiàn)的腰部劇烈絞痛。疼痛常難以忍受，并會發(fā)散至下腹部乃至?xí)幉?，患者會出現(xiàn)大汗淋漓、面色改變等臨床癥狀。腎臟結(jié)石如果掉入輸尿管，除引起疼痛、血尿外，還可引起腎盂積水，長此以往可導(dǎo)致腎功能衰竭。若出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，很可能是合并感染，嚴重者可發(fā)生感染性休克。

3.長期的無痛性血尿。

推測病因：膀胱癌。膀胱癌好發(fā)于中老年人，血尿大多不伴隨疼痛，但可反復(fù)出現(xiàn)，起初可能間隔時間較久，隨后變得越來越頻繁。

對于“悄無聲息”的無痛血尿，很多人并不在意。但泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤起初并沒有明顯癥狀，間斷、無痛性肉眼血尿往往是其最早期發(fā)出的危險警報。如當(dāng)出現(xiàn)疼痛、排尿困難、觸及有腫塊時已到晚期，失去了早期根治的機會，預(yù)后效果會較差。

4.伴隨顏面部水腫。

推測病因：原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病。原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病的血尿常常會伴隨顏面部水腫。如果排除休息不好等因素后腫脹仍不消退或反反復(fù)復(fù)，甚至擴展到全身，就要懷疑是不是腎臟出現(xiàn)問題了。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)所謂“血尿”時，無論是肉眼血尿、鏡下血尿，還是假性血尿，都應(yīng)該及時到醫(yī)院就診完善相關(guān)檢查，確定血尿是否存在，查明血尿的病因，以免延誤治療的時機。

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