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        痛風(fēng)患者的飲食建議

        新聞來源:臨床營養(yǎng)科 張逸天  發(fā)布者:管理員  發(fā)布時間:2023-12-19  點擊量:909

        一、痛風(fēng)的概述

        1.高尿酸血癥:嘌呤代謝障礙引起的疾病。

        高尿酸血癥是指正常飲食狀態(tài)下,不同時間2次檢測空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。

        2.痛風(fēng)的定義:指單鈉尿酸鹽沉積于骨關(guān)節(jié)、腎臟和皮下等部位,引發(fā)的急慢性炎癥和組織損傷,與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。

        3.痛風(fēng)分類:原發(fā)性痛風(fēng)、繼發(fā)性痛風(fēng)

        原發(fā)性痛風(fēng):具有一定的家族易感性,多見于40歲以上男性或絕經(jīng)期婦女。常伴有肥胖、高脂血癥、冠心病、動脈硬化、糖尿病及甲亢。

        繼發(fā)性痛風(fēng):繼發(fā)于骨髓增生性疾病及放療致尿酸生成增多,某些藥物以致尿酸排泄等。

        二、痛風(fēng)患者飲食建議

        1.限制總能量,保持理想體重。

        2.食用素食為主的堿性食物:含較多鈉鉀鈣鎂等元素的食物。

        3.合理飲食結(jié)構(gòu),限制脂肪攝入量。

        4.保證液體攝入量充足:≥2000ml/日。

        5.禁忌酒類(酒精有促進尿酸生成的作用,而且會導(dǎo)致乳酸和酮體的積累,競爭性抑制尿酸排出)。

        6.建立良好飲食習(xí)慣,注意烹調(diào)方法:棄湯食肉、少用刺激性調(diào)味品。

        7.避免高嘌呤食物。急性期嚴格限制嘌呤攝入<150mg/日,可選擇嘌呤含量低的食物;緩解期根據(jù)病情適量選擇嘌呤含量中等的食物。無論是緩解期還是急性期,嘌呤含量高的食物均應(yīng)避免。

         

        根據(jù)食物嘌呤含量的分類選擇食物

        分類

        嘌呤含量

        食物

        嘌呤含量高

        的食物

        每100g食物

        含150~1000mg

        內(nèi)臟:牛肝、牛腎、豬肝、豬小腸、胰臟、腦

        水產(chǎn)品:鳳尾魚、沙丁魚、白帶魚、白鯧魚、鰱魚、小魚干、牡蠣、蛤蜊

        肉湯:各種肉、禽制的濃湯和精湯

        嘌呤含量

        較高的食物

        每100g食物

        含50~150mg

        肉類:豬肉、牛肉、羊肉、兔肉、火腿、牛舌

        禽類:火雞、雞、鴨、鵝、鴿、鵪鶉

        水產(chǎn)品:鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、草魚、鱔魚、金槍魚、小蝦、龍蝦、烏賊、蟹

        干豆類及制品:扁豆、豌豆、黃豆、黑豆、赤豆、青豆、四季豆、豆腐干、豆腐

        谷類:麥麩、米糠、麥胚

        蔬菜類:蘆筍、菠菜、蘑菇

        嘌呤含量很少的食物

        每100g食物含<50mg

        谷類:大米、玉米、米粉、大麥、小麥、蕎麥、富強粉、玉米、面粉、面包、面條、蛋糕、餅干、通心粉、饅頭、芋頭、白薯

        蔬菜類:白菜、卷心菜、芹菜、青菜、空心菜、胡蘿卜、黃瓜、茄子、萵苣

        水果類:橙、橘、梨、蘋果、桃子等

        干果類:花生、核桃、杏仁、葡萄干、栗子、瓜子

        乳類:鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、奶粉

        蛋類:雞蛋、鴨蛋等

        其他:海參、海蜇皮、海藻、豬血、豬皮、枸杞、木耳、紅棗、蜂蜜、茶等


        膳食建議

        攝入原則

        食物選擇

        避免攝入

        動物內(nèi)臟、甲殼類、濃肉湯、肉汁、酒。

        不宜多食香菇、草菇、蘆筍、紫菜、還帶及糧食胚芽等嘌呤含量較高的植物性食品。

        限制攝入

        紅肉、魚,每日的肉類不宜超過100g;含果糖和蔗糖的食物;酒,酒精總量男性<28g/日,女性<14g/日。

         

        可采用水煮肉類,棄湯食肉,減少嘌呤的攝入。嚴禁一次吃過多的肉類及嘌呤豐富的食物。

        不宜進食過多含糖飲料和糖分含量高的水果,如蘋果、橙、龍眼、荔枝、柚子等。

        鼓勵攝入

        脫脂或低脂奶制品(300ml/日);

        雞蛋1個/日;新鮮蔬菜500g/日或更多;低GI谷物(粗糧、豆類);

        飲水>2000ml/日(包括茶和咖啡)。

        檸檬、櫻桃和橄欖等對痛風(fēng)患者有益。西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可適量食用。

        絕大多數(shù)瓜類、塊莖、塊根類及大多數(shù)葉菜類蔬菜,均為低嘌呤食物,建議食用。

         

        三、痛風(fēng)的食物選擇

        1.急性痛風(fēng)發(fā)作期的食物

        采用牛奶、雞蛋、精制面粉、蔬菜,低果糖水果及大量飲水(3000ml左右);禁食一切肉類及含嘌呤豐富的食物。選擇嘌呤含量很少的食物,可采用嚴格低嘌呤半流質(zhì)膳食、軟飯或普通飯。

        2.慢性痛風(fēng)時的食物

        慢性期的病人可在全天蛋白質(zhì)攝入范圍內(nèi),牛奶、雞蛋清可不限量;畜肉類、白色肉類每日<100g,也可采用水煮肉類,棄湯食肉可減少嘌呤攝入。

        嚴禁一次吃過多的肉類及含嘌呤豐富的食物,如動物內(nèi)臟、濃肉湯類、沙丁魚等。可采用每周兩天按急性期膳食供給,其余五天可選用嘌呤含量在50~150mg類的食物。

          

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