水果含有豐富的維生素、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，具有促進(jìn)身體新陳代謝、抗氧化、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、減脂瘦身、改善便秘、延緩衰老、控制血壓等多種功效和作用。但多數(shù)水果含有檸檬酸和蘋(píng)果酸，會(huì)改變腸道中的酸堿環(huán)境，從而間接的影響到藥物的吸收；有些水果中的成分會(huì)干擾人體的代謝酶，使藥物代謝酶的活力下降，增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。因此，服用藥物的特殊人群要特別注意日常食用的水果與所服用的藥物之間是否存在相互作用。下面就跟著我們來(lái)了解一下幾種常見(jiàn)水果與藥物之間的作用吧！

一、葡萄柚

葡萄柚，又稱(chēng)西柚，是柚子中的一類(lèi)，都屬于柑橘類(lèi)水果，它能降低血液中的膽固醇，降低血液的粘滯度，減少血栓的形成，對(duì)心腦血管有較好的預(yù)防作用。西柚之所以和藥物發(fā)生反應(yīng)，作祟的，是當(dāng)中一種成分——呋喃香豆素。首先，西柚和藥物都是在肝臟進(jìn)行代謝。但它的呋喃香豆素，能抑制人體內(nèi)一種代謝酶的活性，這種酶活性降低，藥物代謝分解就會(huì)受到影響。也就是說(shuō)，西柚會(huì)抑制藥物的分解，從而導(dǎo)致藥物在血液里的濃度增高，這樣，不但會(huì)增強(qiáng)藥理作用，還可能增強(qiáng)不良反應(yīng)。葡萄柚汁是一種CYP3A4中強(qiáng)度抑制劑，與許多藥物存在藥物-水果間相互作用，專(zhuān)家建議，如果服藥的人想吃西柚，最好在服藥72小時(shí)后再食用。

1、他汀類(lèi)降脂藥物

葡萄柚汁與他汀類(lèi)藥物，尤其是阿托伐他汀同服會(huì)增加阿托伐他汀的血漿藥物濃度，增加他汀類(lèi)藥物不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，如肌病和橫紋肌溶解等。有研究認(rèn)為200ml葡萄柚汁就能明顯提高他汀類(lèi)藥物在人身體的血藥濃度，增加他汀類(lèi)藥物的肌痛、肌炎、及橫紋肌溶解癥等不良反應(yīng)發(fā)生率，此類(lèi)藥物還包括辛伐他汀和洛伐他汀。因此，服用他汀類(lèi)降脂藥的人群還是盡量不要貪食吧。

2、降壓藥物

同時(shí)攝入葡萄柚汁和某些二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑降壓藥，可能會(huì)升高降壓藥血漿濃度，導(dǎo)致低血壓，如硝苯地平、非洛地平。

3、抗心律失常藥

在服用奎尼丁，特別是還同時(shí)聯(lián)用其他心臟藥物時(shí)，若同時(shí)攝入葡萄柚汁，可能會(huì)出現(xiàn)奎尼丁毒性。葡萄柚汁還可導(dǎo)致抗心律失常藥物決奈達(dá)隆暴露量增至3倍，最高血藥濃度增至2.5倍。因此，使用奎尼丁、決奈達(dá)隆的患者應(yīng)避免食用葡萄柚汁。   

4 、免疫抑制藥物

葡萄柚或葡萄柚汁可增加免疫抑制環(huán)孢素或他克莫司的全身暴露。接受環(huán)孢素或他克莫司治療時(shí)，應(yīng)避免食用葡萄柚和葡萄柚汁。若患者堅(jiān)持要食用，則需增加環(huán)孢素或他克莫司血藥濃度的監(jiān)測(cè)頻率。

二、香蕉

香蕉，芭蕉科芭蕉屬植物，富含鉀和鎂，正在服用保鉀類(lèi)的藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（XX普利類(lèi)）、利尿劑（螺內(nèi)酯）的患者，特別是嚴(yán)重腎病患者食用過(guò)量的香蕉可能導(dǎo)致危及生命的高鉀血癥，因此建議此類(lèi)患者在食用之前尋求醫(yī)生、藥師的建議。

三、牛油果

牛油果，又稱(chēng)為油梨、鰐梨。牛油果含有20余種維他命、礦物質(zhì)與不飽和脂肪酸，有抗氧化和修復(fù)細(xì)胞的功效，不僅可清除體內(nèi)過(guò)多膽固醇，亦能幫助消化、緩解便秘，是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高的水果。

牛油果中含有較多的生物胺、酪胺（被認(rèn)為是參與神經(jīng)傳遞作用的物質(zhì)）。抗抑郁藥單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)，如司來(lái)吉蘭、嗎氯貝胺、異唑肼等可以抑制酪胺的降解，因此需警惕該類(lèi)水果與MAOIs合用造成的高血壓危象。

四、蘋(píng)果

“一天一蘋(píng)果疾病遠(yuǎn)離我”流傳已久，這句話適用于所有人嗎？蘋(píng)果富含單寧酸、蘋(píng)果酸、鉀、有機(jī)酸和維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，具有收斂、吸收細(xì)菌和病毒、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，防治便秘等作用。有研究發(fā)現(xiàn)蘋(píng)果汁可以顯著降低抗過(guò)敏藥非索非那定的血藥濃度。蘋(píng)果汁也可影響抗高血壓藥阿替洛爾，在一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)攝入1200mL蘋(píng)果汁后，阿替洛爾血藥濃度顯著下降。這種藥物-食物相互作用可能會(huì)導(dǎo)致藥效缺失，達(dá)不到預(yù)期的治療效果。

為了避免同時(shí)服用藥物和水果或者果汁引發(fā)的任何潛在的水果-藥物作用，藥師建議：患者在服藥期間，哪怕是最常見(jiàn)的水果，最好也要和藥物間隔2小時(shí)以上，果汁也要少喝（除非說(shuō)明書(shū)上有特殊要求），不要食用與藥物存在禁忌的水果；使用藥品前請(qǐng)認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)中【藥物相互作用】項(xiàng)下內(nèi)容；如發(fā)生藥品不良反應(yīng)請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)！