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        門診二三事

        新聞來(lái)源:血液科 楊柳  發(fā)布者:管理員  發(fā)布時(shí)間:2023-11-21  點(diǎn)擊量:1340

        (序:時(shí)間過(guò)得真快,一眨眼已在病房工作23年,開始上門診也只是3年而已。我一直覺(jué)得從門診到病房,對(duì)于病患的救治,從初診再到隨訪,也算是比較完整。當(dāng)然,從中能遇到各種情況,也有些許感悟。)

        今天在門診接待了一位年輕女性患者,她父母推著她來(lái)的,說(shuō)是診斷地中海貧血,很著急地說(shuō)要趕緊住院,也從來(lái)沒(méi)在我院看過(guò)。我看了一下患者,面色萎黃、精神很差,也僅有3月前的兩張化驗(yàn)單,彩超提示巨脾,血常規(guī)提示貧血,因?yàn)榻?jīng)濟(jì)情況較差未予進(jìn)一步檢查及治療。我的初判斷是貧血加重,但精神狀態(tài)特別不好,又有缺氧表現(xiàn),如果門診再做檢查,跑上跑下,不僅會(huì)耽誤時(shí)間,也不安全。但如果立即收住院,因?yàn)槲覀兛谱≡翰吭跂|院距離本部有近30分鐘車程,路上很危險(xiǎn),也無(wú)法在路上搶救。所以思前想后我還是決定讓病人先去急診搶救,待病情穩(wěn)定再收住院。我不放心,好在上午病人也少,我特意護(hù)送病人去急診,并與急診護(hù)士交待,建議急診檢查治療。等我上午看完門診,我關(guān)注了一下這個(gè)患者,竟發(fā)現(xiàn)她診斷為糖尿病酮癥酸中毒,收住內(nèi)分泌科。我覺(jué)得這個(gè)患者給我的啟示是不能以固有的思維模式去考慮,我第一時(shí)間往往想到血液科的疾病。另外,眼睛的“望”診有時(shí)會(huì)有欺騙性,還是要做檢查,如果患者危重還是建議去急診救治。今晚又特意回家翻開內(nèi)科書,再重新學(xué)習(xí)一下糖尿病酮癥酸中毒,也覺(jué)得醫(yī)生的責(zé)任重大,與患者的生命息息相關(guān)。

        上周門診,也接待了一位有些特殊的患者,是個(gè)摩洛哥人,病情不復(fù)雜,可是全程的交流都靠手機(jī),寫字,我大概只能說(shuō)出“where are you from ”的簡(jiǎn)單句子,她大概只會(huì)說(shuō)“謝謝”的簡(jiǎn)單中文。她把想表達(dá)的意思用手機(jī)翻譯成中文,而我寫出中文表達(dá)再用手機(jī)翻譯成法語(yǔ)。我不知道她會(huì)不會(huì)說(shuō)英語(yǔ),但我確實(shí)體會(huì)到啞巴英語(yǔ)的尷尬。所以晚上我和孩子交流時(shí),我說(shuō)希望他意識(shí)到口語(yǔ)的重要性,要好好學(xué)習(xí),以后能用英文交流,而不是像我一樣,只會(huì)蹦出零星的單詞,還擔(dān)心別人聽不懂。

        (跋:寫了這么多,更多的時(shí)候是想警醒自己,即使工作這么多年,依然有許多東西需要學(xué)習(xí)、需要完善、需要努力。)


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