2023年11月18 - 24日是“馬鞍山市2023年提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周”，本次活動(dòng)主題為“齊心協(xié)力，預(yù)防微生物耐藥” 。為積極應(yīng)對(duì)微生物耐藥帶來(lái)的挑戰(zhàn)，提高社會(huì)公眾對(duì)耐藥的認(rèn)識(shí)水平，遏制微生物耐藥發(fā)展與蔓延，加強(qiáng)安全用藥意識(shí)，提升合理用藥水平。11月22日上午，市人民醫(yī)院藥事科在藥學(xué)門診免費(fèi)提供用藥咨詢和指導(dǎo)，請(qǐng)有需要的廣大市民朋友積極轉(zhuǎn)告。

地點(diǎn)：市人民醫(yī)院本部門診三樓28診室藥學(xué)門診

時(shí)間：11月22日（周三）上午8:00-12:00

專家：藥事科副主任藥師

誤區(qū)一 抗菌藥=消炎藥

很多人誤以為抗菌藥可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。而且人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治療無(wú)菌性炎癥，這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會(huì)壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群，引起菌群失調(diào)，造成抵抗力下降。

誤區(qū)二 提前服，防感染

實(shí)際上，臨床上的某些外科手術(shù)確實(shí)會(huì)提前使用抗生素預(yù)防感染，但使用的前提是符合相應(yīng)的指征，例如進(jìn)行了某些腔道手術(shù)，患者是糖尿病人或身體虛弱的老人等。我們要知道抗菌藥物是針對(duì)引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的。沒有預(yù)防感染的作用，相反，長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)引起細(xì)菌耐藥。

誤區(qū)三 越高級(jí)，越有效  

不少患者覺得越高級(jí)的抗生素越好。實(shí)際上，用抗生素不像買車，只有“更有效”的，沒有“更高級(jí)”的。所謂“高級(jí)”抗生素，是對(duì)抗生素的新舊、價(jià)格而言，并非對(duì)某種感染更有效。例如老牌藥紅霉素，價(jià)格便宜，對(duì)于支原體感染引起的肺炎具有相當(dāng)好的療效，而相對(duì)較新、價(jià)格較高的三代頭孢菌素對(duì)付這類病就不如紅霉素。盲目用“更高級(jí)”的抗生素，不僅易引起耐藥，還可能在今后出現(xiàn)較嚴(yán)重的細(xì)菌感染時(shí)無(wú)藥可用。

誤區(qū)四 輸液才能好得快

生病時(shí)，許多患者不去吃藥，卻急著打針，認(rèn)為這樣見效快。其實(shí)，抗生素起效本身與給藥途徑的關(guān)系不大。臨床上通常建議，患者不能口服藥物，或者相應(yīng)藥物沒有口服劑型時(shí)，才會(huì)用靜脈途徑給藥。2012年，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)共收到左氧氟沙星注射劑嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件病例報(bào)告1431例。沙星是一類較為安全的抗生素，此次發(fā)現(xiàn)的問題集中在注射劑上，提示輸液本身是一種侵入性操作，效果不一定更好，還可能引起感染和不良反應(yīng)。 

誤區(qū)五 減藥量，防耐藥   

不少人因?yàn)楹ε聲?huì)出現(xiàn)耐藥，抗拒用抗生素，或者自己減量用。實(shí)際上，抗生素在體內(nèi)規(guī)范使用時(shí)并不會(huì)在短期就讓細(xì)菌耐藥?？股卦隗w內(nèi)達(dá)到足夠濃度，才能有效殺滅細(xì)菌。反之，不僅殺菌效果會(huì)打折，還可能使急性感染轉(zhuǎn)為慢性感染。

誤區(qū)六 一旦有效就停藥?

抗菌藥物的使用有一個(gè)周期。用藥時(shí)間不足的話，有可能根本見不到效果；即便見了效，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必須的周期。如果有了一點(diǎn)效果就停藥的話，不但治不好病，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈。

誤區(qū)七?：發(fā)燒就用抗菌藥物

抗菌藥物僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱，對(duì)病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗菌藥物治療有害無(wú)益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起，抗菌藥物無(wú)效。此外，就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型，不能盲目地就使用頭孢菌素等抗菌藥物。比如結(jié)核引起的發(fā)熱，如果盲目使用抗菌藥物而耽誤了正規(guī)抗癆治療會(huì)貽誤病情。最好還是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。