冠心病是臨床常見疾病，多見于吸煙、肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異?；蛴屑易迨返热巳?，該病無法治愈，輕度可藥物保守治療，嚴(yán)重者可通過支架植入手術(shù)治療。你對(duì)冠心病了解多少？冠心病支架術(shù)后如何做“保養(yǎng)”？

一、關(guān)于冠心病

(一)臨床表現(xiàn)

1.胸痛。即心絞痛，由于短暫的冠脈狹窄阻塞所致，可由勞累或情緒激動(dòng)引起，一般在停止活動(dòng)或平靜休息幾分鐘后癥狀有所緩解甚至消失。

2.胸部壓迫。由于冠脈被完全堵塞引起心肌梗死所致。

3.呼吸短促。由于心臟無法泵出足夠的血液來滿足身體需求導(dǎo)致人體用力所致。

4.其他癥狀?；颊呖赡苓€會(huì)伴有心慌、大汗、氣喘、惡心、頭暈、消化不良、呼吸困難等癥狀。

(二)常見并發(fā)癥

1.心律失常。由于心臟組織受損或心臟供血不足使得心臟的電脈沖被干擾所致，患者通常出現(xiàn)眼前發(fā)黑、視物不清、乏力、心悸、頭暈、暈厥，甚至猝死的癥狀。

2.心力衰竭。由于心臟血管阻塞，某些心肌因血流減少而出現(xiàn)缺血、缺氧情況所致；也可能由于心臟病發(fā)作使得心臟受損、心臟功能降低從而無法泵出足夠的血液滿足人體需求所致，患者通常伴有下肢水腫、呼吸困難、咳血、乏力等癥狀。

3.腦供血不足。由于心臟功能受損后影響泵血功能，患者可能存在長期腦供血不足，從而導(dǎo)致記憶力減退、失眠等癥狀。

二、冠心病支架術(shù)后如何做“保養(yǎng)”

(一)控制危險(xiǎn)因素

1.監(jiān)控血壓。可使用便攜式血壓儀自行監(jiān)測血壓，將血壓控制在理想水平，注意重點(diǎn)監(jiān)測清晨和傍晚的血壓。

2.監(jiān)控血糖?？墒褂帽銛y式血糖儀自行定期監(jiān)測血糖狀況，以空腹血糖為主，必要時(shí)加測餐后兩小時(shí)血糖。

3.監(jiān)控血脂。定期到醫(yī)院檢查血脂水平，若出現(xiàn)血脂異?；虻兔芏戎鞍自龈叩那闆r，一方面，建議使用他汀類藥物進(jìn)行降脂治療；另一方面，建議低膽固醇飲食、積極鍛煉、控制體重，將血脂控制在合理范圍內(nèi)。

4.注意事項(xiàng)。詳細(xì)記錄相關(guān)監(jiān)測數(shù)據(jù)，以便復(fù)查時(shí)醫(yī)生了解血壓、血糖、血脂的變化，并據(jù)此調(diào)整藥物。

(二)定期復(fù)查

建議植入支架后一年左右進(jìn)行復(fù)查，觀察是否出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄的情況。若居家出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適表現(xiàn)，建議立即就醫(yī)，及時(shí)診斷，并進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查。

(三)堅(jiān)持服藥

1.用藥原則。遵醫(yī)囑正確、規(guī)范、規(guī)律用藥，避免漏服，不可隨意減量、停藥或更換藥物。

2.注意事項(xiàng)。包括：（1）服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，建議及時(shí)就醫(yī)并采取有效的處理措施；（2）堅(jiān)持服用常用藥，平時(shí)也應(yīng)備好急救藥，如：消心痛、硝酸甘油片、速效救心丸等。

3.術(shù)后常用治療藥物。包括：(1)他汀類，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，術(shù)后應(yīng)長期使用，可抑制斑塊生長，阻止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展，防止支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生；(2)硝酸酯類，如硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等；(3)鈣通道阻滯劑，如鹽酸地爾硫卓等，更適用于冠狀動(dòng)脈痙攣的患者；(4)抗血小板藥物，如氯吡格雷、阿司匹林等，術(shù)后至少應(yīng)服用一年，可防止支架內(nèi)急性或亞急性血栓的產(chǎn)生；(5)β-受體阻滯劑，如比索洛爾、美托洛爾等。

(四)合理飲食

1.飲食原則。包括：(1)根據(jù)自身營養(yǎng)狀況，制定科學(xué)飲食計(jì)劃，合理搭配膳食結(jié)構(gòu)；(2)營養(yǎng)均衡，堅(jiān)持低鹽、低脂、低糖等清淡飲食；(3)細(xì)嚼慢咽，少食多餐，定時(shí)定量，不可暴飲暴食。

2.飲食推薦。包括：(1)多喝水、淡茶或枸杞茶等，既能補(bǔ)充人體所需水分，也能起到促進(jìn)血液循環(huán)、保證心臟供血量的作用；(2)多吃小米，玉米等含鎂豐富的食物，可起到抑制凝血、穩(wěn)定血小板的作用；(3)多吃牛奶、雞蛋、魚類、豆類等高蛋白食物；(4)多吃牛肉、谷類等含鉻豐富和蝦皮等含硒豐富的食物可起到預(yù)防動(dòng)脈硬化的作用；(5)多吃胡蘿卜、木耳、芹菜、獼猴桃、蘋果、香蕉等富含維生素的新鮮蔬菜水果，可起到促進(jìn)消化、保持排便通暢的作用。

3.飲食限制。包括：(1)忌酒、咖啡、濃茶等飲品；(2)忌油炸、腌制等食物；(3)忌肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物：(4)忌雪糕、火鍋等冰冷、辛辣刺激性食物。

（五）注意休息

恢復(fù)期間應(yīng)多休息，減少運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累，避免緊張性工作，以免病情加重。

（六）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

病情好轉(zhuǎn)后，根據(jù)身體耐受情況，制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意：(1)適度的規(guī)律性運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、騎車、游泳、打太極拳等；(2)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，量力而行，不可負(fù)荷運(yùn)動(dòng)；(3)可輕微出汗，但不可長時(shí)間的爬山、旅游或進(jìn)行體力勞作；(4)避免在冬季游泳，以免引起冠脈痙攣誘發(fā)心絞痛。

（七）放松心情

多與他人交流，多參加戶外活動(dòng)，多接觸新鮮事物，避免緊張、焦慮情緒，保持心情愉悅、樂觀心態(tài)，以增強(qiáng)治療信心，促進(jìn)身體盡快康復(fù)。

（八）保暖防暑方面

1.保暖方面。一方面，關(guān)注天氣變化，及時(shí)增添衣物，做好保暖措施，注意天氣寒冷、氣溫下降時(shí)早晚盡量不要外出，以免著涼感冒；另一方面，養(yǎng)成睡前泡腳的習(xí)慣，熱水不僅能夠驅(qū)除人體中的寒氣，還能促進(jìn)血液循環(huán)，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

2.防暑方面。天氣炎熱、氣溫較高時(shí)應(yīng)做好防暑措施，室內(nèi)開空調(diào)時(shí)溫度不宜過低，外出時(shí)佩戴遮陽帽或者打傘，若室外溫度過高，盡量不要外出。避免烈日下鍛煉，選擇清晨天氣較為涼爽時(shí)鍛煉。

(九)其他方面

此外，冠心病支架術(shù)后患者還應(yīng)注意以下事項(xiàng)，包括：(1)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展；(2)盡量避免術(shù)后近期進(jìn)行核磁共振檢查，必要時(shí)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后再行判斷；(3)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免心肌梗死等更嚴(yán)重的冠脈事件發(fā)生。

總之，冠心病是家喻戶曉的常見病癥，可通過支架植入術(shù)進(jìn)行治療，但為了達(dá)到更好的治療效果，擁有更佳的生活質(zhì)量，術(shù)后需重視以上各項(xiàng)“保養(yǎng)”工作。