新突破!市人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功實(shí)施全市首例痙攣性斜頸手術(shù)
新聞來(lái)源:神經(jīng)外科 發(fā)布者:管理員 發(fā)布時(shí)間:2023-09-04 點(diǎn)擊量:2107次
8月19日,市人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一位患有“痙攣性斜頸”10余年的患者施行了選擇性周?chē)窠?jīng)切斷術(shù)(包括選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)+選擇性副神經(jīng)切斷術(shù))及斜頸三聯(lián)術(shù),術(shù)后恢復(fù)順利,現(xiàn)已痊愈出院。此手術(shù)為本市首例,填補(bǔ)了馬鞍山地區(qū)的技術(shù)空白,目前該手術(shù)在國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)國(guó)家級(jí)教學(xué)醫(yī)院開(kāi)展。
37歲的羅先生十年前出現(xiàn)不明原因的頸部向右側(cè)傾斜,并伴有臉部向左側(cè)旋轉(zhuǎn),此種癥狀隨時(shí)間推移越發(fā)明顯。他和家人十年前就前往上海、北京大城市尋求治療方式。曾經(jīng)也有大醫(yī)院的專(zhuān)家建議行開(kāi)顱手術(shù)治療,但出于對(duì)開(kāi)顱手術(shù)的恐懼,患者選擇了一般性損傷手術(shù)治療,甚至采取了顱骨植入固定器,長(zhǎng)期佩戴矯正器來(lái)糾正,可“歪脖子病”的癥狀始終未得到徹底緩解,并且由此導(dǎo)致工作和生活上的各種困難?;颊吆髞?lái)經(jīng)多方打聽(tīng),來(lái)到我院神經(jīng)外科住院治療。
神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)一系列術(shù)前檢查排除了手術(shù)禁忌,確定相關(guān)責(zé)任神經(jīng)及責(zé)任頸部肌肉,并且行頸部肌肉肌電圖反復(fù)討論手術(shù)方案后,歷經(jīng)5小時(shí)為患者手術(shù)治療?;颊攥F(xiàn)已徹底擺脫“歪脖子”的長(zhǎng)期折磨,生活及工作自信心重新回歸。患者及家屬也對(duì)醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)精湛的技術(shù)表示衷心感謝!
術(shù)中特殊手術(shù)體位
術(shù)前 術(shù)后
據(jù)醫(yī)院神經(jīng)外科黎明副主任醫(yī)師介紹,痙攣性斜頸(spasmodic torticollis,ST)(俗稱(chēng)“歪脖子病”)是臨床上一種常見(jiàn)的肌張力障礙,屬于局限性肌張力障礙病,主要是由于一側(cè)胸鎖乳突肌、斜方肌等頸部肌群自發(fā)性不自主收縮導(dǎo)致頭頸部運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常痙攣性,導(dǎo)致頭和顏面部始終轉(zhuǎn)向一側(cè),或者頭部總是倒向一側(cè)。斜頸由于表現(xiàn)形態(tài)多樣,參與的肌群復(fù)雜,神經(jīng)支配的交錯(cuò)和神經(jīng)調(diào)控的環(huán)路的不清楚,目前所有的治療方法中內(nèi)科治療基本無(wú)效,既往外科治療方式為經(jīng)典的Foerster-Dandy手術(shù),但此手術(shù)方式需完全暴露顱內(nèi)及椎管內(nèi)脊神經(jīng),即為開(kāi)顱手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,患者耐受性差,并且總體有效率可能低于50%。醫(yī)院神經(jīng)外科采用基于肌肉支配神經(jīng)的精準(zhǔn)的脊神經(jīng)及肌肉切斷術(shù),不做開(kāi)顱手術(shù),只是定位脊神經(jīng)后支的外周端,以及責(zé)任肌肉,實(shí)施外科手術(shù)操作,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低,患者術(shù)后三日即可下地活動(dòng),無(wú)顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生,對(duì)于患者的手術(shù)創(chuàng)傷小,適應(yīng)性極高。并且根據(jù)既往手術(shù)回顧性研究,此種手術(shù)方式對(duì)于痙攣性斜頸患者治療有效率高達(dá)90%。
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痙攣性斜頸的四種主要癥狀