1. <b id="4xzbs"><abbr id="4xzbs"></abbr></b>

      2. 歡迎來到馬鞍山市人民醫(yī)院!
        您當(dāng)前所在位置:首頁>醫(yī)療特色

        市人民醫(yī)院消化科成功開展首例經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(shù)(POEM)

        新聞來源:消化科 方世同  發(fā)布者:管理員  發(fā)布時(shí)間:2023-06-07  點(diǎn)擊量:4505

        近日,市人民醫(yī)院消化科成功開展首例經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(shù)(POEM),開創(chuàng)了醫(yī)院內(nèi)鏡下治療賁門失弛緩癥的成功先例,也標(biāo)志著醫(yī)院消化內(nèi)鏡診療技術(shù)的又一次重大飛躍。

         

        圖片1.png 

        消化科ESD團(tuán)隊(duì)在為患者行POEM手術(shù)

         

        該患者為81歲老年男性,因“吞咽困難40余年,加重1月”入院,患者吞咽困難癥狀逐漸進(jìn)展,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診,癥狀均不能得到緩解?;颊唛L期進(jìn)食梗阻,體型日漸消瘦,精神越發(fā)焦慮,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量且并發(fā)低蛋白血癥營養(yǎng)不良?;颊呓?jīng)胃鏡、食管碘水造影、胸部CT等檢查確診為“賁門失弛緩癥”?;颊吒啐g,合并有慢支肺氣腫及心律失常等基礎(chǔ)病,在消化科主任沈穎洲的綜合協(xié)調(diào)下,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、麻醉手術(shù)科多學(xué)科合作,消化科副主任王海濤帶領(lǐng)ESD團(tuán)隊(duì)經(jīng)過仔細(xì)研究患者病情,充分評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),精心制定手術(shù)方案,決定為患者行POEM手術(shù)治療。術(shù)中,POEM團(tuán)隊(duì)克服操作空間狹小、食管壁薄易穿孔、血管豐富易出血等困難,憑借嫻熟的操作手法和精湛的內(nèi)鏡技術(shù),順利完成手術(shù)。術(shù)后第一天患者即可下床活動,術(shù)后第二天即可進(jìn)食流質(zhì)飲食,吞咽困難及進(jìn)食梗阻癥狀明顯緩解,順利出院。

          

          QQ圖片20230607102840.png

        手術(shù)過程:1.建立隧道入口 2.建立黏膜下隧道 3.切開食管環(huán)形肌 4.金屬夾夾閉隧道口

         

        賁門失弛緩癥是由胃食管結(jié)合部(EGJ)神經(jīng)肌肉功能障礙所致的功能性疾病,其主要特征是食管缺乏蠕動,食管下括約?。↙ES)高壓和對吞咽動作的松弛反應(yīng)減弱,臨床表現(xiàn)為進(jìn)食困難、反流、胸痛、反復(fù)肺部感染等癥狀,長期發(fā)作可導(dǎo)致患者極度消瘦和營養(yǎng)不良,嚴(yán)重影響患者身體狀況和生活質(zhì)量。


        圖片2.png  


        POEM手術(shù)是一種自然通道內(nèi)鏡手術(shù):利用黏膜下內(nèi)鏡檢查的原理,將食管和近端胃的黏膜下層轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)隧道,經(jīng)該隧道使用可屈式內(nèi)鏡進(jìn)行食管和胃肌切開術(shù)。目的是切開下食管括約肌的肌纖維從而弱化其功能,可有效緩解食管下段的功能性梗阻。主要操作方法為:在胃食管連接部上方約5cm行黏膜下注射,縱行切開黏膜層,分離黏膜下層后建立黏膜下“隧道”,胃鏡直視下縱行切開環(huán)形肌至胃食管連接部下方2cm以上,必要時(shí)可行全層肌切開,適當(dāng)止血后予金屬夾封閉切口。術(shù)后癥狀改善明顯,所需恢復(fù)時(shí)間短。

         圖片3.png

         

        傳統(tǒng)的賁門失弛緩癥治療主要通過外科手術(shù)治療,但創(chuàng)傷大、患者接受度低。內(nèi)鏡下氣囊擴(kuò)張或支架植入術(shù)、內(nèi)鏡下肉毒素注射及藥物療法雖然創(chuàng)傷小,但長期療效不理想,復(fù)發(fā)率較高。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷提高,經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(POEM)是一種通過隧道技術(shù)進(jìn)行肌切開的內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù),該方法具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、費(fèi)用低、患者恢復(fù)快、痛苦小的優(yōu)點(diǎn),同時(shí)保持消化道的完整性,術(shù)后完全無體表瘢痕,逐漸成了治療賁門失弛緩癥的一種新的選擇。但由于POEM術(shù)屬于內(nèi)鏡下四級手術(shù),操作難度大、技術(shù)要求高,省內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)院開展,此次我院成功開展尚屬本市首例。

        近年來,市人民消化科持續(xù)強(qiáng)化各亞??茍F(tuán)隊(duì)建設(shè),積極開展新技術(shù),不斷提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù)及服務(wù)水平,造福本地區(qū)廣大消化病患者。                                              

         

        地址: 安徽省馬鞍山市湖北路45號

        就診咨詢:8222278 投訴建議:8222468 行政總值班:15205550011(非正常工作時(shí)間)

        傳真: 0555-8222292 郵箱:rmyyyhbgs@163.com(醫(yī)患辦公室)

        版權(quán)所有:馬鞍山市人民醫(yī)院 Copyrights 2005 All Right Reserved

        皖I(lǐng)CP備18026702號-3

        皖公網(wǎng)安備1 34050302000630號 皖公網(wǎng)安備2 34050302000733號 網(wǎng)絡(luò)110    不良信息舉報(bào)

        技術(shù)支持: 學(xué)府信息  您是第位瀏覽者

        免费国产亚洲天堂AV,久久天天操夜夜操狠狠操,精品久久久久久久久无码视频,国产成人无码精品91免费 亚洲成av午夜电影 又大又粗又爽的少妇免费视频
          1. <b id="4xzbs"><abbr id="4xzbs"></abbr></b>