全科同心 再克重癥——市人民醫(yī)院皮膚科成功救治一例重癥藥疹患者
新聞來(lái)源:皮膚性病科 閔書慧 發(fā)布者:管理員 發(fā)布時(shí)間:2023-02-28 點(diǎn)擊量:3614次
1月29日傍晚時(shí)分,市人民醫(yī)院皮膚科來(lái)了一位17歲重癥藥疹患者,表情極其痛苦狀,由兩人攙扶入病房,此時(shí)患者全身皮膚水腫性紅斑占全身面積70%左右,眼、口唇、鼻、生殖器黏膜均已破潰,其上血性和膿性分泌物覆蓋,患者不能張口及睜眼。
值班醫(yī)生丁成迅速了解病情?;颊呤莵?lái)自江西的一名務(wù)工者,去年高中畢業(yè)后孤身來(lái)到馬鞍山?;颊呶闯赡昵覠o(wú)家屬陪護(hù),目前病情危重,無(wú)法履行病情告知和簽字責(zé)任,救治工作陷入兩難??浦魅翁频哪镜玫较⒑髲拈T診趕回病房,指導(dǎo)患者用藥治療,保證患者第一時(shí)間得到救治,并叮囑值班醫(yī)生及護(hù)士時(shí)刻關(guān)注患者病情變化,同時(shí)想辦法聯(lián)系患者家屬。
次日,唐主任就患者病情召開(kāi)全科會(huì)議,討論下一步治療方案。重癥藥疹是皮膚科最兇險(xiǎn)的疾病,發(fā)病急,皮損廣泛且多發(fā)內(nèi)臟損害及全身中毒癥狀?;颊吣壳捌ふ蠲娣e超70%,可見(jiàn)范圍黏膜均破潰。經(jīng)過(guò)全科廣泛討論后,為患者量身定制了切實(shí)可行的治療方案:給予暫禁食增加營(yíng)養(yǎng)支持、合理使用糖皮質(zhì)激素、抗感染、防電解質(zhì)紊亂、控制胃腸消化系統(tǒng)出血、眼部用藥等治療和護(hù)理,并根據(jù)患者病情變化隨時(shí)調(diào)整治療用藥。最終,憑借皮膚科在重癥藥疹方面積累的豐富經(jīng)驗(yàn),患者病情逐漸好轉(zhuǎn),不再有新發(fā)皮疹,原皮膚及黏膜糜爛面逐漸有新生組織長(zhǎng)成,患者能張口及睜眼。不幸的是,此時(shí)患者家屬由于經(jīng)濟(jì)原因提出放棄治療要求出院,而此時(shí)患者正處于恢復(fù)的關(guān)鍵階段,不能突然中止治療。為了確保治療延續(xù),唐的木主任帶頭為患者捐款,并號(hào)召科室同事為患者募捐。
最終在唐的木治療團(tuán)隊(duì)的共同努力下,患者痊愈出院。出院時(shí),患者家屬熱淚盈眶地為科室送來(lái)錦旗,少年更是手寫一封感謝信,以此表達(dá)他們的謝意。