炎炎夏日，空調(diào)、冰鎮(zhèn)飲料、啤酒、小龍蝦、火鍋、燒烤……成為很多人快樂(lè)生活的“標(biāo)配”。在此提醒大家，這些所謂愜意的“標(biāo)配”，有可能是顆“雷”，隨時(shí)都可能爆炸，引起痛風(fēng)急性發(fā)作。為了安穩(wěn)度過(guò)夏季，痛風(fēng)患者應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。

一、冰鎮(zhèn)飲料代酒來(lái)解暑不可取

不少痛風(fēng)患者知道喝酒不好，就改喝冰鎮(zhèn)飲料來(lái)解暑。雖然一般飲料不屬于高嘌呤食物，但大部分飲料中都含有大量果糖，一次性攝入大量富含果糖的飲料，同樣可以誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

為什么果糖攝入過(guò)量會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作呢？攝入大量果糖，一方面會(huì)參與嘌呤代謝引起血尿酸升高，另一方面增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)胰島素抵抗，減少腎尿酸排泄，從而導(dǎo)致血尿酸升高。

夏季天氣炎熱，出汗量大，如果水分補(bǔ)充不足或不及時(shí)，導(dǎo)致尿量減少，血液濃縮，引起血尿酸水平升高。建議多喝水，以白開(kāi)水為主，每日尿量宜大于2000ml。合并有心/腎功能不全者，要根據(jù)病情酌情減少飲水量。

二、忌口不宜“矯枉過(guò)正”

高嘌呤飲食是痛風(fēng)發(fā)作的元兇之一，適當(dāng)?shù)募煽诳梢越档屯达L(fēng)的發(fā)作頻次。但有些患者在飲食控制上過(guò)于嚴(yán)格，認(rèn)為絕對(duì)忌口了就不會(huì)痛風(fēng)發(fā)作。其實(shí)不然，尿酸20%來(lái)源于我們攝入的食物，還有80%來(lái)源于我們自身的嘌呤代謝。嚴(yán)格的忌口，不但難以堅(jiān)持，而且會(huì)降低生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，不利于身體健康。痛風(fēng)患者應(yīng)在控制總熱量的前提下，盡量保持營(yíng)養(yǎng)均衡，以低嘌呤飲食為主，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、葷湯、火鍋等高嘌呤食物的大量攝入，鼓勵(lì)進(jìn)食新鮮蔬菜、奶制品、雞蛋等食物。

三、 運(yùn)動(dòng)宜適宜

肥胖是患痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素之一，規(guī)律運(yùn)動(dòng)可降低肥胖風(fēng)險(xiǎn)，減少胰島素抵抗，增加腎臟排泄尿酸。但是，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度并不是越大越好，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。推薦以低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，以自覺(jué)舒適而不疲勞為度。運(yùn)動(dòng)前后及過(guò)程中，尤其需注意補(bǔ)充水分，防止因出汗多排尿少引起的尿酸升高。痛風(fēng)急性發(fā)作期則以休息為主，有利于炎癥消退。

四、空調(diào)溫度不宜過(guò)低

夏季氣溫高，人們更愿意待在有空調(diào)的室內(nèi)。如果室內(nèi)空調(diào)溫度過(guò)低，或者身體離出風(fēng)口距離過(guò)近，很容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。因?yàn)槟蛩猁}在低溫環(huán)境中更容易析出晶體，沉積在關(guān)節(jié)周?chē)?，引起關(guān)節(jié)炎發(fā)作。因此，空調(diào)房的溫度不宜太低，盡量保持在26～27℃；避免長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房?jī)?nèi)，避免直接對(duì)著空調(diào)出風(fēng)口吹冷風(fēng)。

五、痛風(fēng)發(fā)作不宜迅速降尿酸

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，一部分患者自行服用降尿酸藥，想快速把尿酸降下來(lái)以緩解疼痛，沒(méi)想到關(guān)節(jié)腫痛不僅沒(méi)減輕，反而越來(lái)越重。事實(shí)上，痛風(fēng)急性發(fā)作期不建議開(kāi)始啟動(dòng)降尿酸，因?yàn)槟蛩嵬蝗幌陆禃?huì)引起已經(jīng)沉積在關(guān)節(jié)及其周?chē)M織的尿酸鹽結(jié)晶溶解脫落，誘發(fā)新的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛加重。急性發(fā)作期應(yīng)以控制炎癥為主，待炎癥完全緩解2周后門(mén)診復(fù)診，由醫(yī)生評(píng)估后啟動(dòng)降尿酸治療，宜小劑量開(kāi)始，逐步平穩(wěn)降低尿酸水平，使尿酸長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)。

市人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期重視痛風(fēng)、高尿酸血癥的臨床診療工作，形成了系統(tǒng)、規(guī)范、領(lǐng)先的診治流程與技術(shù)，尤其對(duì)晚期、重癥、難治性痛風(fēng)及青少年痛風(fēng)、高尿酸血癥的精準(zhǔn)化、個(gè)體化診療積累了豐富經(jīng)驗(yàn)?？剖矣?019年創(chuàng)建獲批全國(guó)首批“痛風(fēng)規(guī)范診治中心”（省內(nèi)唯一），形成了多學(xué)科協(xié)作、中西醫(yī)結(jié)合為特色的全流程管理格局，取得了很好的社會(huì)效益?？剖抑魅沃x向良現(xiàn)為中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)痛風(fēng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，參與制定中國(guó)《痛風(fēng)診療規(guī)范》，首倡“分層評(píng)估、分級(jí)抗炎”痛風(fēng)雙達(dá)標(biāo)治療新策略?？剖裔t(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)分工協(xié)作、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良，獲得業(yè)內(nèi)及患者一致好評(píng)。自2022年1月18日起，風(fēng)濕免疫科在東院（秀山醫(yī)院）開(kāi)設(shè)“痛風(fēng)專(zhuān)病門(mén)診”，歡迎廣大患者就診、咨詢。

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